Какие процедуры малыш проходит в родильном доме сразу после рождения

     В родильном доме мать обучают основным правилам ухода за новорожденным, его вскармливанию и профилактике нехватки молока.

     Главное в уходе за новорожденным — не допускать его охлаждения. Для этого температура воздуха в помещении должна быть не ниже 24С (для одетых и запеленатых детей), не ниже 30С для недоношенных.

Пеленание малыша 

     Пеленание новорожденного проводят перед каждым кормлением. На ребенке должна быть тонкая распашонка, надетая швами наружу. Здоровых малышей пеленают с 3-х суток жизни с открытыми руками, используя байковую распашонку с зашитыми рукавами. Во время пеленания не следует полностью разгибать конечностей из-за возможных болевых ощущений. Применяют «широкое пеленание», оставляя ножки в физиологическом состоянии — полусогнутыми с разведенными бедрами. Удобны подгузники, предупреждающие ущемление мошонки у мальчиков, и конверты. В настоящее время в акушерских стационарах разрешены одноразовые подгузники промышленного производства.

     Тугое пеленание проводится при подозрении на родовую травму позвоночника. Недоношенных детей помещают в «гнездо», имитирующее матку, и постоянно меняют положение ребенка — на спине, на животе, на левом и правом боку.

1956.jpg

Туалет малыша 

     Подмывают новорожденного, не снимая тонкой распашонки, во время каждого пеленания — теплой проточной водой, после дефекации — с мылом. Девочек подмывают «спереди назад». После подмывания меняют распашонку, а увлажненные участки кожи промокают досуха пеленкой.

     Ежедневный туалет кожи ребенка первых трех дней жизни, кроме подмывания, включает умывание и обработку складок стерильным растительным маслом или вазелином.

     Купание новорожденного полезно отсрочить на 6 часов после рождения. Делается это из-за защитных свойств первородной смазки. Не следует снижать бактерицидных свойств кожи обезжириванием (спиртовые растворы), охлаждением, не допускается раздражения мочой и калом.

     Туалет глаз проводят, промывая глазные щели раствором фурациллина (концентрации 1:8000) или перманганата калия (1:10.000). Процедура проводится отдельными для каждого глаза стерильными ватными тампонами, от наружного края глаза к внутреннему. При необходимости после этого закапывают 30% раствор сульфацила натрия по 1 капле в каждый глаз (удобная лекарственная форма — тюбики-капельницы по 1,5 мл).

     Туалет носовых ходов проводят по мере необходимости стерильными ватными турундами, используя мягкие вращательные движения. Турунды при этом смачиваются в стерильном растительном масле.

     Туалет пуповинного остатка проводят первый раз через 1 сутки после рождения. Пуповинный остаток и кожа вокруг него обрабатывается 0,5% раствором хлоргексидина в 70% этаноле. После этого возможно использование пленкообразующих препаратов. Марлевую повязку не накладывают. Далее достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохраняя от попадания мочи и загрязнений. Нельзя травмировать его тугим пеленанием или одноразовыми подгузниками с тугой фиксацией. В случаях загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть чистой водой и осушить ватой или марлей.

Вакцинация

     Вакцинация БЦЖ проводится здоровым новорожденным за день до выписки из родильного дома, обычно на 4-5-й день. Прививка делается внутрикожно в верхнюю треть наружной поверхности левого плеча. Проводит ее специально подготовленная медицинская сестра туберкулиновым шприцем.

     Кроме вакцины БЦЖ, используют вакцину БЦЖ-М. В ней вдвое уменьшена антигенная нагрузка. Сроки выработки иммунитета после вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М одинаковы — около 2 мес. Преимущество БЦЖ-М заключается в возможности более ранней вакцинации детей, болевших после рождения.

     Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-3-6 — сразу после рождения, на третий и шестой месяцы. Первый раз вакцина вводится в первые сутки жизни. Она не должна содержать консервантов (тиомерсал).

photo.jpg

Обследование на наследственные и врожденные заболевания

     В настоящее время проводится пять скрининговых программам — на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию.

     У новорожденного берется кровь на 4–5 день жизни перед выпиской из роддома. Если ребенку до 4-го дня жизни не было проведено данное обследование, делают об этом пометку в направлении — он должен быть обследован в условиях больницы или после выписки.

femina_42_prematures_1_72_0.jpg

Вскармливание

В настоящее время врачи-педиатры рекомендуют только грудное вскармливание.

Что делают врачи в роддоме:

— рассказывают всем беременным о преимуществах естественного вскармлива-ния; 

 — помогают матерям начинать грудное вскармливание в течение часа после родов; 

 — обучают матерей практическим навыкам — как кормить грудью и сохранить молоко; 

 — не дают новорожденному никакой иной пищи и питья, кроме грудного молока. Исключение составляют медицинские показания. 

 — обеспечивают совместное пребывание матери и ребенка; 

 — объясняют, что ребенка нельзя перекармливать — он ест «когда хочет " и «сколько хочет «; 

 — не дают новорожденному, находящемуся на грудном вскармливании, никаких искус¬ственных средств, имитирующих грудь; 

4d923d3648d469c92a2d508e8418148a.jpg

Пора домой

     Выписывают домой здорового новорожденного на 4–6 день жизни, на следующий день после вакцинации против туберкулеза и заключительной беседы с матерью об особенностях вскармливания и ухода за ребенком.

     Матери выдают заполненную обменную карту (учетная форма 103/у) и выписную справку для врача, который будет наблюдать ребенка.

В выписной справке должны быть:

— особенности течения беременности и родов; 

 — показатели физического развития и состояния ребенка при рождении (с оценкой по шкале Апгар); 

 — особенности адаптации ребенка после родов (величина и сроки максимальной убыли массы тела, масса в день выписки; срок начала и максимальных проявлений физиологической желтухи, полового криза, заживления пупочной раны; активность и достаточность сосания); 

 — дата вакцинации против туберкулеза и гепатита В, номера серии вакцин; 

 — дата скрининга на наследственные заболевания; 

 — характер выделения молока у матери.

     В детскую поликлинику передается информация о дате выписки ребенка домой, дате его рождения, массе и росте при рождении и выписке, характере выделения молока у матери. 

38e3798a4576d29aaf5ad6d52b4e9402.jpg

  Людмила ЗАХАРОВА, 

 главный внештатный неонатолог 

 министерства здравоохранения и социального развития 

 Самарской области, 

 доктор медицинских наук, 

 профессор

Источник:  http://www.sam-zdorov.ru/health/articles/detail/129308/

Развернуть статью  ↑  ↓

ПРЕИМУЩЕСТВА СБОРА ПУПОВИННОЙ КРОВИ

     С каждым днем все больше и больше информации о новых клеточных технологиях, а именно о стволовых клетках, обрушивается на будущих родителей и все больше вопросов возникает в связи с этим у будущих пап и мам, которые хотели бы использовать уникальную возможность и застраховать жизнь и здоровье своего малыша. Что же такого важного в стволовых клетках пуповинной крови ребенка? Рассказывает директор Гемабанка - банка персонального хранения стволовых клеток пуповинной крови, кандидат медицинских наук, Приходько Александр Викторович: 

     В пуповинной крови новорожденного ребенка содержатся совершенно особые клетки, именуемые стволовыми клетками. Если родители соберут пуповинную кровь при рождении для последующего хранения, то когда-нибудь эти клетки могут спасти жизнь как самому ребенку, так и другим членам его семьи. Плаценту и пуповину после родов с незапамятных времен выбрасывали. Сегодня же они вполне могут встать на страже здоровья семьи. Стволовые клетки пуповинной крови - это те кирпичики, из которых строится иммунная система. Из этих стволовых клеток создаются все клетки, имеющиеся в крови: сражающиеся с болезнями лейкоциты, несущие кислород эритроциты, обеспечивающие свертываемость крови и заживление ран тромбоциты. Когда организм борется с такими недугами, как рак или генетические нарушения, или когда он ослаблен агрессивными методами лечения (например, радио- или химиотерапия), этим верным работникам требуется помощь. И именно они, стволовые клетки, приходят на помощь, чтобы организм был в силах сражаться. Пуповинная кровь, собранная при рождении, может предоставить вашему ребенку впоследствии уникальную возможность восстановить здоровье в случае заболевания. Стволовые клетки можно выделить из трех источников: костный мозг, периферическая и пуповинная кровь. Тогда почему так много говорят о пуповинной крови? Чем гемопоэтические стволовые клетки из пуповинной крови лучше стволовых клеток из костного мозга и периферической крови? Расскажем о некоторых преимуществах выделения стволовых клеток из пуповинной крови: 

      БЕЗОПАСНОСТЬ - Пуповинная кровь собирается легко и быстро. Сам по себе процесс сбора пуповинной крови прост, занимает менее 10 минут, не вызывает дискомфорта и безопасен и для матери, и для ребенка, т.к. при этом с ними нет контакта. Сбор же костного мозга занимает несколько часов и проводится под общим наркозом. 

      КОЛИЧЕСТВО - Количество и концентрация стволовых клеток в пуповинной крови выше, чем в таких источниках, как костный мозг и периферическая кровь после мобилизации. 

      МОЛОДОСТЬ - В течение всей жизни человек стареет и подвергается неблагоприятным воздействиям внешней среды и экологии, такие факторы как радиация, канцерогенные вещества воздействуют на весь организм и все его клетки. Стволовые клетки, полученные из пуповинной крови, намного моложе однотипных клеток из костного мозга, т.к. они сохранены в самом начале жизни и более защищены от этих воздействий. 

      ПОТЕНЦИАЛ И АКТИВНОСТЬ - Ученые считают, что количество делений клеток ограничено. Стволовые клетки пуповинной крови собирают на одном из ранних этапов жизни человека, поэтому способность этих клеток делиться и превращаться в нужные организму клетки, а также их пролиферативная активность выше. 

      ИММУНОТОЛЕРАНТНОСТЬ - Собственная кровь всегда на 100% подходит самому ребенку. С большой вероятностью она подойдет и его братьям, и сестрам. Обычно это вероятность 1/4. Но даже когда клетки пуповинной крови используют как донорские, они намного меньше вызывают осложнения и отторгаются, чем из костного мозга и периферической крови. 

      ЭКОНОМИЧНОСТЬ - Найти подходящего донора костного мозга бывает сложно и дорого. Если же в банке хранится ваша пуповинная кровь, она доступна в любой момент. Кроме того, стоимость сбора, выделения и хранения клеток пуповинной крови значительно дешевле, чем стволовых клеток из костного мозга и периферической крови. 

kogda_ehat_v_rod.jpg

     Конечно, у сбора пуповинной крови имеется и недостаток - 

 ОДНОКРАТНОСТЬ - К сожалению, для вас - тех, кто это читает, такой возможности - иметь свои собственные стволовые клетки из пуповинной крови- уже не будет. У каждого человека возможность собрать стволовые клетки пуповинной крови имеется только один раз в жизни - при рождении. 

      Очень важно для будущей мамы знать, как происходит процедура сбора пуповинной крови. Она состоит из нескольких этапов - сбора, обработки, замораживания и хранения. Сбор. На этом этапе в Гемабанке вы получите все необходимое для сбора пуповинной крови в виде следующего комплекта: стерильные перчатки для акушера, раствор для обработки пуповины, стерильную систему для сбора пуповинной крови, контейнер для транспортировки крови, документацию. Этот комплект необходимо взять с собой, когда Вы поедете рожать. 

      Пуповинную кровь собирает акушерка после отсечения пуповины. Процедура сбора очень проста, абсолютно безболезненна и никакого риска ни для матери ни для ребенка не представляет. Пуповинную кровь можно собирать как после самостоятельных родов (в родильном доме или дома), так и после кесарева сечения. Также, не зависимо от того, в каком городе России рожает женщина, есть возможность собрать кровь и доставить в лабораторию за 24 часа. 

     Комплект для забора пуповинной крови заранее нужно отдать акушерке. Когда ребенок родится, акушерка пережимает и перерезает пуповину, затем вводит в нее иглу от системы, куда и поступает кровь. Собранную кровь помещают в контейнер для транспортировки. В нем кровь защищена от ударов, вибрации, резких перепадов температуры и в полной сохранности вместе с сопроводительной документацией доставляется в хранилище. Следующий этап - обработка. Перед помещением в хранилище пуповинная кровь ребенка должна быть обработана. Кровь взвешивают, подсчитывают количество стволовых клеток. Затем стволовые клетки выделяют из пуповинной крови и добавляют к ним криопротектор - раствор, который предохраняет клетки от разрушения при замораживании. Выделенные стволовые клетки помешают в мешки и криопробирки, разработанные специально для долгосрочного хранения при низких температурах. Каждому образцу присваивают уникальный идентификационный номер. Используемая маркировка гарантирует неприкосновенность стволовых клеток ребенка. 

ч     Стволовые клетки ребенка будут храниться в запаянном стерильном и герметичном мешке и в криопробирках в условиях глубокого холода. К каждому образцу прилагают пробирку-"спутник" с тем же идентификационным номером. Эта пробирка позволяет избежать нежелательного размораживания стволовых клеток, так как при необходимости дополнительных исследований (тестирования, типирования и т.д.) можно использовать именно ее содержимое. 

      Затем идет процесс замораживания. Образец с пробиркой-"спутником" помешают в специальный контейнер-криобокс, переносят в хранилище и подвергают плавному охлаждению до -80°С, после чего погружают в жидкий азот, в котором они и будут храниться. В каждой ячейке криобокса хранится один образец в мешке или криопробирках с пробиркой-"спутником". 

     После этих этапов и получения результатов тестирования стволовые клетки закладываются на длительное хранение. Криохранилище представляет собой резервуар (дюар), объемом 500 литров, заполненный жидким азотом, внутри которого находится система для размещения криобоксов. Температура в дюаре -196°С. Сегодня имеется опыт хранения клеток в жидком азоте без потери активности до 20 лет, однако есть все основания предполагать, что они могут храниться гораздо дольше.

Сколько стоит договор?

     За то, чтобы забрать, выделить и заморозить клетки пуповинной крови, придётся однократно заплатить около в 2000 Евро. В дальнейшем хранение образца обойдется в 3000 рублей в год (сумма прописывается в договоре и в последующем не меняется). 

Что нужно сделать, если Вы хотите сохранить пуповинную кровь?

     На любом сроке беременности нужно прийти в банк пуповинной крови, сдать анализы на инфекции и заключить договор. Затем сотрудники банка заранее доставят в роддом именной комплект с уникальным штрих-кодом, договорятся с врачом и акушеркой, обеспечат забор и доставку крови в банк, где из неё будут выделены стволовые клетки.

     Не важно, предполагаются ли платные или бесплатные роды либо же кесарево сечение. Если женщина доставлена скорой помощью со схватками в ближайший роддом, следует позвонить по круглосуточному телефону и сообщить своё местонахождение — сотрудники банка договорятся с врачами.

01.jpg

Источник: http://www.kid.ru/pregnancy/index96.php3


Развернуть статью  ↑  ↓

Фигура после родов

     Укреплять тело после родов нужно не только ради того, чтобы снова стать "как прежде", но и для того, чтобы усталость, уныние и слабость уступили место бодрости, энергии и радости.

     Если кто- то скажет вам, что после родов надо похудеть - будьте уверены, этот человек желает вам худшего. Хотя бы потому, что чрезмерно излишняя физическая нагрузка и строгая диета молодой маме противопоказаны. Да и жир, отложившийся за 9 месяцев на бедрах и талии, по законам природы покинет ваше тело вместе с грудным молоком. Однако это не значит, что о движении стоит забыть. Сейчас, когда вы большую часть времени находитесь дома, тело не получает столько физической нагрузки, сколько получало до родов. По этой причине женщины нередко сильно набирают вес именно после родов. Оставаться стройной после рождения ребенка удается только тем, кто во время и до беременности занимался фитнесом. Что же делать неподготовленным? Для начала нужно начать заниматься уже в послеродовой палате и продолжить занятия дома, Вы должны знать, что даже минимальная физическая нагрузка может принести ощутимые результаты и вернуть фигуру после родов. День за днем, неделя за неделей - возвращается бодрость, тело становится более упругим, кожа обретает тонус, а мышцы все крепче и сильнее. Чтобы помочь телу вернуться в нормальную форму, уже в первые дни после родов вы можете выполнять предложенные нами несложные упражнения. Они помогут вашему телу восстановиться, стать более подтянутым, а также обрести желаемую стройность.

Комплекс "Первые шаги"

К занятиям фитнесом можно приступать почти сразу после родов, начиная с легких упражнений переходите к более сложным, постепенно увеличивая нагрузку. Представленные упражнения помогут вам развить мышечную силу и гибкость. Перед тем как приступить к их выполнению, убедитесь, что чувствуете себя достаточно хорошо.

1 - 14 день после родов:

1.Дыхание животом  

     Лягте на спину, ноги согните в коленях, стопы прижаты к полу. Вдохните через нос, на выдохе втяните живот в себя. Задержитесь в таком положении на 5 секунд, сохроняя нормальное дыхание. Затем расслабьте живот и повторите упражнение. Делайте по 8- 10 повторов, современем доведя их количество до 25. Когда будет даваться вам достаточно легко, вместе с описанным дыханием выполняйте следующее: во время выдоха слегка напрягайте пресс и чуть- чуть приподнимайте ягодицы, сохраняя поясницу прижатой к полу. Делайте по 8- 10 повторов этого усложненного варианта упражнения, со временем доведя их количество до 25.

     Укрепляются мышцы пресса.

2 - 6 недель после родов:

2.Скручивания 

     Встаньте на колени, таз опустите на пятки. Наклонитесь вперед и положите лоб на блок для йоги ( его можно заменить свернутым в толстый рулон полотенцем ). Руки вытяните по бокам, кисти поверните ладонями вверх, шея и голова находятся на одной линии с позвоночником. Сведите лопатки вместе, одновременно поднимая руки вверх. Задержитесь в таком положении на 2 секунды, затем расслабьтесь. Делай те 5- 8 повторов, со временем доведя их количество до 12. Когда максимальное количество повторов ( 12 ) будет даваться вам достаточно легко, возьмите в руки по гантели или наденьте запястные утяжелители весом по 0,5 - 1 кг каждый. С утяжелением делайте сначала по одному подходу из 12 повторов, со временем доведя количесвто подходов до 2.

     Укрепляются мышцы верхней части спины и плеч.

3.Обратный мостик  

     Лягте на спину, пятки поставьте на сидение впереди стоящего стула так, чтобы ноги были согнуты в коленях, а колени находились точно над бедрами. Руки лежат на полу по бокам, ладони обращены вниз. Поднимайте таз от пола, сначала напрягая мышцы пресса, а затем ягодичные мышцы до тех пор, пока корпус не образует прямую линию. Опустите таз в исходное положение, не скругляя спины. Постарайтесь расслабиться. Выполните 2 подхода по 8- 12 повторов. Когда они будут даваться вам достаточно легко, выполняйте это упражнение, поместив корпус дальше от стула.

     Укрепляются мышцы пресса, ягодиц, задней поверхности бедер и нижней части спины.

4.Планка 

     Встаньте на четвереньки. Напрягите пресс так, чтобы тело образовало прямую линию от таза до макушки. Сохраняя положение корпуса, вытяните левую ногу назад, подняв ее на высоту бедра. Не меняйте положение таза. Поддерживая мышцы пресса в напряжении, вытяните правую руку вперед, подняв ее на высоту плеча. Задержитесь в таком положении на 5 секунд. Опустите руку, затем ногу, повторите упражнение с противоположной стороны. Продолжайте чередовать стороны, выполняя по 5-8 повторов.

eb4d17056a2b.jpg

     Укрепляются мышцы пресса, верхней и задней части спины, а также мышцы плеч и ягодиц.


5.Выпады вперед 

     Встаньте правым боком к стулу, взявшись за его спинку правой рукой. Ноги поставьте на ширину плеч, левая нога впереди дугой на расстоянии выпада, носки "смотрят" вперед. Напрягите пресс, согните ноги в коленях и опустите таз. Затем выпрямите ноги и продолжайте выполнять упражнение. Смените положение ног на противоположное. Начинайте с 1 подхода по 8- 12 повторов с каждой стороны. Со временем доведите количество подходов до 2.

     Укрепляются ягодицы, икры, квадрицепсы и мышцы задней поверхности бедра.

Второй фитнес - этап

     Описанные упражнения необходимы вам для укрепления и тонизации мышц. Если вы выполняли упражнения "Первые шаги" с достаточной регулярностью, то можете смело делать этот мини- комплекс 3 раза в неделю, пропуская между днями тренировок по 1 дню.

6 и более недель после родов

1.Полуплие 

     Встаньте прямо, ноги чуть шире плеч, носки и колени смотрят в разные стороны, руки на поясе. Сохроняя корпус прямым, а живот втянутым, не отрывая пятки от пола, медленно сгибайте ноги в коленях и опускайте таз вертикально вниз, не выпячивая его ни назад, ни вперед. Следите, чтобы колени все время были точно над лодыжками. Медленно выпрямите ноги и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение. Делайте 2- 3 подхода по 15 повторов.

     Укрепляются квадрицепсы, мышцы задней поверхности бедра, ягодицы.


2.Подъемы 

     Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, впереди нас платформа высотой 2,5 - 3,5 см ( можно заменить книгой ). Левую ногу поставьте на центр платформы, а затем рядом с ней и правую. Теперь сойдите с платформы назад левой ногой, за ней опустите и правую. Теперь встаньте на платформу правой ногой и повторите упражнение. делайте по 20- 25 подъемов, чередуя ноги, с которых начинаете подъем.

step_1.jpg

     Укрепляются квадрицепсы, мышцы задней поверхности бедра, ягодицы и икры.


3. Кик в воздухе 

     Лягте на живот, ноги прямые, носки упираются в пол, руки согнуты в локтях, ладони лежат напротив вашего лица. Положите подбородок на ладони, втяните живот. Не сгибая ноги в коленях, медленно поднимите правую на 10 см от пола. Задержитесь на секунду и, опуская правую ногу, медленно поднимайте левую. Старайтесь при этом не шевелить тазом и не отрывать его от пола. Чередуете ноги, пока не выполните как минимум 20- 25 повторов.

     Укрепляются мышцы ягодиц, бедер и нижней части спины.


4.Отжимания 

     Встаньте на четвереньки, колени точно под бедрами на ширине плеч. Выведите таз вперед, чтобы ваше тело образовало прямую линию от головы до бедер. ладони поставьте точно под плечи и согните руки в локтях, опуская грудь к полу. Следите, чтобы при этом ваше тело было прямым от макушки до таза. Выпрямите руки и повторите упражнение. Выполняйте столько повторов, сколько сможете, постепенно доведя их количество до 15.

     Укрепляются мышцы плеч и верхней части спины.



5.Попеременный жим 

     Возьмите в каждую руку по гантели весом 1,5 - 2,5 кг, ноги на ширине плеч. Напрягите пресс так, чтобы тело образовало единую линию от макушки до таза. Поднимите гантели к плечам, руки согнуты в локтях, локти смотрят в пол, ладони - внутрь. Поднимите правую руку к потолку, не выпремляя ее до конца. Медленно опустите гантель и повторите упражнение другой рукой. Выполните упражнение, чередуя руки, по 10- 15 повторов для каждой руки.

     Укрепляются мышцы плеч и верхней части спины.



6.Суперскручивание 

     Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Положите кончики пальцев на затылок. Напрягите пресс и поднимите голову, плечи и лопатки. В то же время поднимите согнутые в коленях ноги к груди, пока колени не соприкоснутся с локтями, а таз не оторвется от пола. Задержитесь в таком положении на пару секунд, вдыхая через нос и выдыхая через рот. Медленно вернитесь в исходно положение, при этом поясница прижата к полу. Делайте 2- 4 подхода по 15 повторов.

     Укрепляются все мышцы живота.

Не забывайте о гимнастике Кегеля!

     Укрепить мышцы тазового дна, подвергающиеся значительной нагрузке во время беременности и родов, поможет это простые упражнение. Выполнять его вы можете стоя или сидя, как вам будет удобно. Сядьте и представьте, что ваше влагалище - это лифт, который надо поднять на пару этажей. Ягодицы сохраняйте расслабленными, напрягая лишь те мышцы, которые задействованны, когда хотите остановить мочеиспускание. Задержите "лифт" на верхнем "этаже" на 10 секунд, расслабтесь. Выполняйте упражнение по 8- 10 повторов, столько раз в день сколько вы сможете, со временем доведя их количество до 20- 25.

1340967156_uprazhneniya-posle-rodov.jpg

Источник: http://www.missfit.ru/fitness/postmaternity-2/

Развернуть статью  ↑  ↓

Методы и средства контрацепции после родов

     Не полагайтесь на уверения подружек, что нельзя забеременеть в период грудного вскармливания. ГВ лишь временно ослабляет способность к зачатию, но не устраняет ее совсем, и новая овуляция вполне возможна.

     Потому, перед тем как покинуть роддом, поинтересуйтесь у вашего врача, какое средство контрацепции вам стоит выбрать. Не откладывайте решение этого вопроса в долгий ящик, ведь промедление чревато сюрпризами!

     Первый месяц после рождения малыша организм молодой мамы будет занят тем, чтобы вернуть все на свои места. Матка начнет постепенно сокращаться и вскоре обретет свою обычную форму и размеры, а яичники возобновят привычный цикл выработки гормонов, необходимых для зачатия.

     У мамочек, которые не кормят грудью, менструации начинаются через 2-3 месяца после родов, хотя иногда это случается и раньше – через 4-6 недель. Это значит, что овуляция, то есть созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки, произошла 2 недели назад и организм готов к наступлению новой беременности.

     У молодых мам, которые кормят своих малышей грудным молоком, менструации начинаются позже – через 6-9 месяцев, но в полной безопасности относительно возможного зачатия не оказываются и они.

     Если вы докармливаете ребенка или пропускаете ночные кормления, менструальный цикл восстанавливается еще быстрее. Поэтому вы не от чего не застрахованы.

     Вот мы и подошли к главному вопросу: чтобы обеспечить полную уверенность, вам понадобиться надежное средство контрацепции. Первое время ( 4-6 недель ) после рождения малыша вы можете пользоваться лишь разными методами местной контрацепции.

     Гормональные средства молодым мамам в это время обычно не назначают, чтобы не помешать организму восстановиться после родов. А вот потом уже можно пользоваться различными средствами контрацепции.

Средства контрацепции

Презерватив 

condom.jpg

     Он удобен, доступен, безвреден ( единственное противопоказание – редкий вид аллергии на латекс ). Кстати, молодым мамам стоит обратить внимание еще на одно его достоинство: образцы со смазкой избавят вас от неприятных ощущений, которые появляются первое время после родов из-за сухости влагалища.

     Чтобы презерватив хорошо держался, не пренебрегайте требованиями инструкции. Надевать его нужно в момент полной «боевой готовности», зажав пальцами кончик, чтобы там осталась полость.

Спермициды 

03-M8600093-Spermicide_foam-SPL.jpg

     В составе этих средств контрацепции входят вещества, которые обездвиживают сперматозоиды. Спермициды выпускают в разных формах: свечи, кремы, губки. Правда, стоит признать, что пользоваться спермицидами не очень удобно.

     Их нужно вводить во влагалище непосредственно перед близостью. Они дают гарантию безопасности 65-70% и могут вызывать аллергию.

Гормональные средства контрацепции 

kontraceptivi.jpg

     Это более надежный способ защиты, потому что они предотвращают овуляцию. Выбирать их по своему усмотрению не стоит. Начинать принимать гормональные таблетки можно через 6 недель после родов.

     Если вы кормите ребенка грудью, врач назначит вам препараты, которые содержат только гестаген – аналог гормона прогестерона. Гестагенсодержащие контрацептивы могут вызвать небольшие кровянистые выделения в первые несколько месяцев приема препаратов. Не волнуйтесь: со временем это проходит и не требует лечения.

     Если вы не кормите малыша грудью, доктор назначит вам противозачаточные таблетки, содержащие и эстрогены, и гестагены – это сочетание дает самую надежную защиту. Все современные контрацептивы нужно принимать по 1 таблетке в день, желательно в одно и тоже время.

     После 21-дневного курса сделайте недельный перерыв, когда появляется менструация. Начиная с 8-го дня нужно вернуться к прежней схеме.

Средство контрацепции - влагалищное кольцо 

903.jpg

     Это гибкое прозрачное кольцо диаметром 54 мм, которое вы сами можете ввести во влагалище через 6 недель после родов. При кормлении грудью кольцо применять нельзя. Оно содержит ту же комбинацию гормонов, что и большинство таблеток, но в гораздо меньшей концентрации.

     Из-за низкого содержания гормонов не наблюдается прибавки в весе. Каждое кольцо «работает» 21 день, потом его нужно самостоятельно извлечь и по прошествии 7 дней установить новое. Кольцо избавляет от необходимости каждодневного приема таблеток. На интимную жизнь кольцо влияния не оказывает.

Внутриматочная спираль 

Mirena_pict3-1024x550.jpg

     Вводится на 4-5 лет и надежно предохраняет от беременности. Вводить ее можно не раньше, чем через 6-8 недель после рождения ребенка. Этот метод контрацепции подходит и кормящим мамам. Спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к полости матки, и та перестает развиваться.

     Женщинам, у которых есть или были инфекционные воспалительные болезни органов малого таза, спираль противопоказана. У некоторых женщин менструации становятся более обильными и продолжительными. Обычно это длится 3-5 месяцев и не требует лечения.

Подкожные импланты 

metodo-anti-concepcional-implante-subder

     Относятся к средствам контрацепции последнего поколения. Это стержень длиной 4 см и диаметром 2 мм, который врач вводит под местным обезболиванием на внутреннюю поверхность плеча. Манипуляция занимает не более 2 минут. Имплант содержит гестаген, небольшие дозы которого поступают в кровь и блокируют овуляцию.

     Этот метод контрацепции рассчитан на три года, и им могут воспользоваться даже кормящие мамы, но не раньше, чем через 6 недель после родов. Иногда возможны кровянистые выделения, и это нормально.

img_0bc1d88b016c50693ee6255f5467c50d.jpg

Источник: http://www.missfit.ru/mammy/protection/

Развернуть статью  ↑  ↓

Гиполактация

Главное – настроиться!

«У меня мало молока». Как часто мы слышим эти слова от молодой мамы. Чем же помочь? 

     На самом деле оказывается, что грудного молока много, но не хватает практических навыков и уверенности в том, что его достаточно. Прежде чем идти к педиатру за советом или за рецептом адаптированной смеси, оцените собственные силы и возможные ошибки с вашей стороны.

     Увы, в нашей стране в штате детских поликлиник и женских консультаций не предусмотрен специалист по грудному вскармливанию. Но таким специалистом-профессионалом может стать именно мама. Надо только захотеть!


В чем проблема?

Первый шаг 

     Прежде всего ответьте сами себе на вопрос: «Почему я считаю, что у меня мало грудного молока?» Возможные варианты ответа:

- малыш плачет больше, чем обычно; 

- я чувствую что ребенок хочет, чтобы его кормили чаще; 

- кроха долго сосет грудь во время кормления; 

- он проявляет беспокойство у груди или отказывается от еды; 

- малыш сосет пальчики или пустышку в перерывах между едой, даже сразу как пососет грудь; 

- после кормления смесью из бутылочки ребенок дольше спит. 

     Может, вы обеспокоены тем, что с момента рождения ребенка ваша грудь недостаточно наполнена молоком, она стала мягче, чем была до этого, или молоко перестало просачиваться из груди? А возможно кто-то из ( подруга, мама, врач ) сказал. Что молока у вас мало. Именно после этого многим кажется – количество молочка уменьшается…

     Утвердительные ответы на вышеперечисленные вопросы не являются достоверной причиной нехватки грудного молока: явления, которые мы наблюдаем, нормальны. 

     Кроха сосет пустышку сразу после кормления? Он стремится удовлетворить свой сосательный рефлекс.

     Ваша мама утверждает, что вся женская линия рода мало кормила грудью своих детей? Доказано: такая особенность не передается по наследству.

     Ребенок плачет больше, чем обычно? Возможно, у него сегодня плохое настроение. Его замучили колики или малыш просто устал…

     Не ищите причину нехватки грудного молока в таких отрывочных выводах: природа позаботилась о вероятных временных неудачах и грудное молоко «убежать» не может! Даже если по ряду обстоятельств ( например, оказались в больнице ) вы несколько недель не кормили малыша грудью, есть шанс начать прямо сейчас: в течение трех месяцев после родов в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин «ответственный» за лактацию.

     Итак, проведем промежуточные итоги. Вам, естественно, не безразлично здоровье малыша, огорчает недостаточное ( мнимое или реальное ) количество самой незаменимой пищи для младенца – грудного молока. Значит, вы готовы действовать, чтобы исправить ситуацию. А это – первый шаг к психотерапевтическому решению проблемы.

     У женщины после кесарева сечения, а также после преждевременных родов часто возникает первичная гипогалактия ( этим научным термином обозначают недостаточную выработку грудного молока ). Если вы попали в число таких мам, главное – не потерять настрой на грудное вскармливание. Преодолев некоторые трудности, вы сможете кормить малыша своим молоком.

     К группе риска по гипогалактии можно отнести и мам, которым во время родов активно стимулировали родовую деятельность или проводили медикаментозное обезболивание – при этом часто нарушается естественный гормональный фон в организме, что совсем не способствует удачному старту лактации.

     Важный момент: заранее выбирая роддом, ориентируйтесь на совместное пребывание мамы и малыша, на ранее прикладывание новорожденного к груди и контакт кожа к коже. Во многих роддомах для профилактики гипогалактии практикуют психотерапевтические методы, фитотерапию, рефлексотерапию, акупунктуру, гомеопатию и др. А еще в выбранном вами медучреждении должны работать добрые люди. Ищите только такие роддома! 

ptg00189949.jpg

Пеленка – помощник и друг 

Второй шаг 

     Как на самом деле выяснить, получает ли ваш малыш достаточно молока? Метод простой – проверка «на мокрые пеленки». Подсчитайте, как часто ребенок мочит пеленки ( именно пеленки, а не одноразовые подгузники! ). Новорожденные и дети первых месяцев жизни должны мочиться от шести и более раз в день, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтого цвета.

     Если ребенок исключительно на грудном вскармливании и при этом «использует» шесть и более пеленок в сутки, ему абсолютно точно хватает молока, независимо от его веса и роста при рождении и на данный момент.

     Оценка количества молока с помощью мокрых пеленок – второй шаг к решению проблемы. Если же вы даете ребенку воду или другие напитки, этот тест не поможет: моча будет вырабатываться из воды и при этом крохе может не хватать грудного молока.

People_Children_Sweet_child___children_0

Привес или недовес

Третий шаг 

     Регулярная проверка веса малыша нужна лишь в случае. Если вы все-таки уверены в недостаточном количестве своего молока. Но не стоит изводить себя ежедневным взвешиванием младенца, пользы это не принесет: вы нервничаете, количество молока резко уменьшается.

     Взвешивайте ребенка регулярно – каждый месяц или каждые два месяца. Если вес малыша вызывает у вас беспокойство, взвешивайте его еженедельно ( но не каждый день! ). Все данные заносите в отдельную табличку: в горизонтальные строки вписывайте месяцы жизни, начиная с месяца рождения, в вертикальные – вес ребенка в граммах ( например, масса тела малыша при рождении 3700 г – это отправная точка вашего графика ).

     Здоровый малыш должен прибавлять в весе от половины до одного килограмма ежемесячно или минимум 125 г каждую неделю. Дети, вскармливаемые только грудью, в первые месяцы могут набирать вес гораздо быстрее. Это вполне нормально и даже закономерно и свидетельствует лишь о том, что грудное молоко – лучшая пища для младенца.

     Как правило, через 4-5 месяцев кривая набирания веса ребенком, которого кормят только грудью, падает. Если кривая набора веса малышом достаточно плавная, без резких скачков вниз, значит, с вашим грудным молоком, его количеством все в порядке. Помните: во время болезни прибавка в весе ( да и в росте тоже ) замедляется или останавливается и лишь через несколько дней после выздоровления ребеночек снова начнет прибавлять и граммы, и сантиметры.

Временные неудачи 

     Уменьшение выработки молока может быть вызвано разными причинами. Физиологически обусловленными являются так называемые лактационные ( гипогалактические ) кризы. Они могут повторяться с интервалами примерно в 28-30 дней, что связано с цикличностью гормональной активности женского организма.

     В эти дни временного уменьшения выработки молока надо чаще прикладывать малыша к груди, и через 3-4 дня прежний объем молока восстановится. Иногда кроха сам отказывается от груди, либо созданные вами условия кормления ему не подходят.

Исключите такие ситуации: 

- ребенок сосет грудь в неправильном положении ( захватывает только сосок, а не всю околососковую область; губы вытянуты вперед, щеки втянуты; слышны причмокивающие звуки, но не слышно, как малыш глотает молоко ); 

- у крохи заболевания полости носа или рта ( например, молочница либо банальный насморк ); 

- вкусовые качества вашего молока изменились из-за восстановления менструального цикла ( хотя большинство детей на это не реагируют ) или вы ели продукты, меняющие вкус грудного молока, - чеснок, лук, пряности. Свежая белокочанная и квашенная капуста, соленые огурцы, все виды газировки, скорее всего, вызовут у ребенка метеоризм. Летом будьте осторожны с ранними овощами – они могут содержать большое количество нитратов; 

- малыша кормят строго по режиму, а не по его требованию; ночные кормления не допускаются; ребенка редко берут на руки, мало ласкают, боясь избаловать. 

     Внимание: для успешного грудного вскармливания, да и просто для здоровья младенца, нужно делать все с точностью до наоборот!

Несколько полезных советов:

     По статистике. Серьезные проблемы с выработкой молока существуют не более чем у 4% женщин. Во многих случаях гипогалактия обусловлена другими причинами.

Поэтому необходимо: 

- Успокоиться, настроиться на кормление грудью. 

- Исключить стрессовые ситуации. 

- Стимулировать приход молока гомеопатическими препаратами ( типа «Млекоин» ) и готовыми лактогонными сборами ( например, «Лактовитом» ). 

- Попробовать увеличить выработку молока с помощью лактогонных рецептов, использовать которые, чередуя, нужно аккуратно – молока может прийти очень много! 

Рецепты: 

- 1 ч.л. тмина заварить 1 стаканом кипящего молока. настаивать 10-15 минут. Пейте глотками в течении дня.

- 3 ч.л. сухой крапивы заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 10-15 минут ( свежую траву крапивы настаивать только 2 минуты ). Принимать в течение дня.

- 0,5 стакана очищенных грецких орехов заварить в термосе 0,5 л кипящего молока ( если у ребенка нет пищевой аллергии ). Настаивать в течение 3-4 часов. Принимать по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления. Использовать через день.

Медики опровергают: 

     Старый рецепт: перед каждым кормлением обязательно нужно выпивать по 2 большие чашки чая с молоком. Доказано: излишняя жидкость не только не стимулирует лактацию, но и уменьшает ее.

    Нет необходимости в сцеживании: молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживая его до капли, вы, травмируя грудь, вызываете лишнее молоко для следующего кормления. Сцеживание иногда необходимо в первые недели, когда вы вместе с малышом «согласуете» свои позиции. После того как лактация установилась, главным ее стимулятором является ребенок – ваш организм подстраивается только под него.

pupochnaya_gryzha_u_detey%202.jpg

Источник: http://www.missfit.ru/mammy/lactation/

Развернуть статью  ↑  ↓

Послеродовая депрессия

Итак, вы стали мамой. Отшумели восторги родственников, давно завяли цветы, с которыми счастливый папа встретил вас из роддома. Начались суровые будни, заполненные до последней минуты детским плачем, стиркой, глажкой, уборкой и готовкой. 


Вы крутитесь целыми днями, как белка в колесе, и все равно ничего не успеваете. Вам плохо, все валится из рук, вас никто не понимает, а терпение уже на пределе. Что происходит? Похоже, что у вас послеродовая депрессия.

Симптомы депрессии:

- У вас глаза постоянно на мокром месте – вы плачете по поводу и без повода.

- Плач ребенка вызывает у вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.

- У вас стойкое ощущение, что все родственники следят за каждым вашим шагом, и только и ждут того, чтобы вы сделали что-то не так – тогда они с полным правом будут учить вас жизни.

- Вы чувствуете себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств. Вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом вы не испытываете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя исправно выполняете все предписания врача. Да, вы родили этого младенца, но он вам по-прежнему чужой.

- Вы каждую минуту боитесь сорваться, поэтому стараетесь следить за собой как можно строже. Но внутри вас словно сжимается какая-то пружина, все сильнее и сильнее.

- Секс вызывает у вас чувство глубокого отвращения.

- Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и легкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по-прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид вас раздражает.

      Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но если у вас есть хотя бы четыре из них – это повод серьезно задуматься. 

Зачем нужно бороться с депрессией? 

     Во-первых, от нее страдаете не только вы, но и ребенок. Ведь он, несмотря на то, что совсем маленький, тоже чувствует, что он вам чужой. Значит, у вас нет эмоционального контакта – столь важного в этом нежном возрасте. Установлено, что послеродовая депрессия мамы негативно влияет на ребенка, особенно  на формирование чувства безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи.

     Во-вторых, если нет помощи со стороны и ваших собственных внутренних резервов для борьбы с депрессией, то она не «рассосется» сама по себе. Наоборот, ваше состояние с каждым днем будет только усугубляться. Помните рассказы мам и бабушек о том, как первый год своего ребенка (особенно, первенца) они вспоминают как кошмарный сон? Кошмарный сон может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. И чем дольше он длится, тем больше влияет на все стороны жизни семьи.

Родные и близкие

     У многих народов существовал весьма полезный обычай – после родов к роженице минимум на месяц приезжали ближайшие родственники и брали на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную маму. Увы, эта замечательная традиция осталась в прошлом. Но никто не мешает вам попросить о помощи маму, сестру или свекровь. Причем, лучше найти помощницу по хозяйству заранее, а не в тот момент, когда вы уже на пределе.

     Расскажите, что с вами происходит. Это только вам кажется, что все понятно, и объяснять здесь нечего. Со стороны же все выглядит по-другому. Родственникам же рекомендуем воздержаться от фраз типа: «Могла бы взять себя в руки и не раскисать» или «По отношению ко мне она ведет себя как минимум несправедливо» и т.д. Молодая мама больше всего сейчас нуждается в вашем утешении, любви и реальной помощи по хозяйству.

     Договоритесь с мужем о том, что раз в неделю вы устраиваете «мамин выходной». Заранее подумайте, как вы хотите его провести – в салоне красоты, в гостях у любимой подруги, в бассейне, сауне или в кафе. Главное – выйти из дома, из привычной обстановки.

     Обсудите с мужем ваше нежелание заниматься сексом. Только постарайтесь сделать это тактично. Врачи не рекомендуют заниматься любовью в течение 4-6 недель после родов – по чисто физиологическим причинам. Но потом имейте в виду – секс нередко помогает выйти из депрессии. 

Я сама?

     Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя, любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт. 

- На выручку могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.

- Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком. Другой вариант – укладывать малыша на дневной сон на балконе. Если же вы боитесь, что заснете и не услышите его призывный клич, пригодится радионяня – устройство, которое позволяет слышать на расстоянии каждый писк.

- Не превращайтесь в «клушу». Старайтесь читать хоть что-нибудь, кроме кулинарной книги и программы телепередач на неделю. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига. Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.

- Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в пеленках и кашках.

- Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.

- Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах свежеродившей женщины. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна. А вот сестра или подруга подойдет лучше всего.

- Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.

     Многие рекомендации кажутся вам банальными и давно известными. Но здесь главное – не теория, а практика. Начните делать для себя хоть что-нибудь, пусть даже пока через силу. И результаты не замедлят сказаться – и на вас, и на ребенке, и на всей вашей семье.

Источник: medportal.ru

Развернуть статью  ↑  ↓

Популярные места

Сбор средств в помощь Лере Рогачевой
Загрузка...
▲ Наверх